おすすめセール メールでのお申込み

おすすめセールのご注文は下記フォームよりお申込み下さい。
※の付いている項目は必須入力となります。お手数をおかけ致しますが、ご入力にご協力をお願い致します。
その他サービスへのお申込み、お問い合わせはこちらのフォームをご利用下さい。

事業所名※
窓口様お名前※
メールアドレス※	（再度入力）
お電話番号
ご注文内容※	■ 森永ミルクキャラメルドーナツ棒（6箱入） ￥1,000 　1セット 　2セット 　3セット 　4セット 　5セット ■ アンデスメロン ￥3,300 　1箱 　2箱 　3箱 　4箱 　5箱 ■ 坂井宏行の「鉄人プリン」6個入り ￥1,080 　1セット 　2セット 　3セット 　4セット 　5セット ■ 横手焼そば（2食入り）2箱 ￥1,080 　1箱 　2箱 　3箱 　4箱 　5箱 ■ 比内地鶏ラーメン（2食入り）2箱 ￥1,080 　1箱 　2箱 　3箱 　4箱 　5箱
ご希望お届け日
次回訪問日納品	可　  否
備考